小芬今年二十多歲，剛由大學畢業，成為醫療專職人員。她在中四期間已患有厭食症，當時體重極低，BMI只有十四，需要入院治療。出院後情況還可以，但是入大學後，由於功課及實習的壓力，加上考試的挑戰，令小芬的情況十分反覆，時好時壞，一直沒有完全康復。要應付考試時她就吃得很少，出現很多厭食的思維，亦會逃避父母的飲食監察。到最後一年要考畢業試，加上新冠疫情期間，實習方面尤為困難，令她壓力加倍，每況愈下，體重銳減。
小芬十分注重學業，希望自己可以順利畢業，才同意父母及醫護人員回復給她飲食支援，有時日間中心的護士會在網上支援她上學期間在校園進食，放學後她回家吃飯，就接受父母監管。在監管期間，她訂立了很多飲食規條，以及虛假的安全守則，除了跟父母計較飲食分量和烹調方法外，她還堅持媽媽進食的分量必須跟她一樣。她覺得媽媽身形窈窕，堅持自己的分量不可以比媽媽多，以保障自己的身形。但是媽媽其實患有慢性疾病，在飲食方面有自己的健康守則，跟她的營養需要亦不相同，如果跟小芬吃同一份量去增加體重，就會影響媽媽的健康。可是小芬不放過媽媽，如果媽媽的分量比她少，她就拒絕飲食及發大脾氣。小芬每日反向地偵察媽媽到底吃了甚麼東西，是否跟她一樣，控制媽媽的飲食，弄得媽媽身心俱疲；另一面媽媽又被情緒脅持，害怕小芬真的放棄進食，發脾氣不吃，令她壓力很大，害怕又擔憂，唯有勉強跟從，以免小芬在家中大吵大鬧。
小芬的情況，經過長年累月厭食問題仍然嚴重，沒有改善，影響日常生活，前景並不樂觀。她的個案屬於「嚴重及持續的厭食症」類別，患病多年仍需要跨專業隊伍的深入治療。
陳國齡醫生 │ 香港精神科醫學院副院長，及香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系榮譽臨床副教授
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