兒童排便問題是父母最關切的健康問題之一，不少小朋友都有便秘問題，《黃巴士》邀請了註冊中醫師呂兆陞，從中醫角度解構兒童便秘的種類，以及預防和解決的方法。
兒童便秘種類
正常來說，兒童應該每天大便一次，質地乾濕適中，成條狀而不乾結。在中醫角度，如果長期大便不暢通，容易造成腸胃積熱，繼而出現口瘡、口臭及消化不良等症狀，或會加劇皮膚濕疹發作，甚至因排便過度用力導致脫肛。
從中醫學角度分析，便秘分為不同種類，當中以熱秘較常見於兒童患者。熱秘較主要症狀包括大便秘結堅硬，伴有口臭、口瘡、身熱及小便黃赤等。氣滯便秘則常見於學齡兒童，患者大便或結或稀溏，伴有腹脹、胃痛、食欲不振或情緒不穩等。陰虛便秘亦經常出現，患者通常大便乾結甚至有血，伴有口乾、小便少、目乾鼻乾、身熱，及睡眠質素差等。此外還有寒秘、陽虛秘、氣虛秘及血虛秘等不同類型的便秘，中醫師會辨清成因作出治療。
如何預防及解決便秘？
如果小朋友出現便秘問題，家長應該改善孩子的日常生活習慣，讓他們多喝水和安排適量運動。食療方面，白蘿蔔、芝麻、蜂蜜和無花果都有一定功效，適合不同原因引致的便秘。不過家長有一點必須注意，坊間許多成年人常用的通便方法或通便藥，都未必適合小朋友。例如坊間一些通便中藥有機會含有番瀉葉，小朋友過量服用可能造成肝臟受損。因此，如便秘情況持續，家長應帶小朋友求醫。
要預防兒童便秘，首先應維持日常生活規律，建立規律的排便習慣。例如每天定時洗澡前坐廁五分鐘，令身體逐漸習慣定時排便，這對「戒片」期間的孩子也有用處。飲食方面，注意水分和膳食纖維的攝取，多吃蔬果和多喝水。另外，應避免長時間坐着不動，適量運動有助腸胃蠕動。
常用食療介紹
白蘿蔔：具有下氣消食、解毒生津、利尿通便、化痰止咳等功效。白蘿蔔的煮食方法多樣，對付多種便秘都可配合使用，例如體質偏寒者，可以在白蘿蔔食譜中加入生薑或陳皮，以增強療效。白蘿蔔特別適合氣滯便秘患者。
芝麻：具有補肝腎、益精血、養陰潤腸之效。芝麻藥性平和，平常可以多食，小朋友可用以拌飯，也可以製作甜點和糖水。芝麻養血潤腸的屬性，使其特別適合血虛便秘或陰虛便秘患者。
蜂蜜：蜂蜜潤腸通便的功效適合屬於氣虛、陰虛的便秘患者。簡單以蜂蜜用暖水沖服即可達到療效。但家長須注意，一歲以下嬰兒不宜食用蜂蜜，兒童食用蜂蜜的份量亦不宜太多，每天以一至二湯匙為限。此外，如果患者腸胃濕熱積滯、腹脹、痰多、口中黏膩、大便質黏不暢，則不宜服用。
無花果：無花果含有蛋白酶，可以幫助消化；它亦含有果膠和膳食纖維，可以幫助排便。無花果特別適合處理熱秘，而且對肛門疾患尤其有效。鮮品無花果可以作水果食用，乾品無花果則宜煲湯入饌。惟家長須注意，嚼服無花果乾容易引致胃痛，小孩不宜作涼果食用。
鳴謝：註冊中醫師呂兆陞（廣泰中醫診療中心）。
