小晴今年十七歲，在第一組別學校就讀中六，名列前茅，擔任領袖生之餘亦參與很多課外活動，是父母眼中的乖乖女。小晴一向有點情緒低落，但是總的來說也可以應付日常生活，沒有甚麼功能缺損。她常常說自己活在一個虛假的世界，好像戴着面具做人，給自己很多「應該」規條：應該是要這樣做、應該有好的表現等。
升讀大學後病情卻每況愈下，大學裏沒有導師的正面鼓勵及讚賞，同學們都很有天分，小晴失去了尖子領導地位，令她覺得世界好像整個都反轉了。在日常的學習小組作報告時，同學們亦尖銳地提出問題，她覺得十分難受，對自己的信心及價值一落千丈。再者，她開始對周圍的事物作出很多反叛的思維，例如推翻自己的宗教信仰及人生目標，開始作很多青少年期的反叛及實驗行為，嘗試參與不同的社交圈子甚至作出一些違法行為如濫藥，亦向父母提出「人為甚麼不可以自殺」等問題，這個遲來的青少年反叛期令父母措手不及，覺得她好像變了另外一個人，令他們不知如何是好。
除了抑鬱症的治療，我們跟小晴討論她這人生階段的意義及情緒問題的因由。她要接受自己這個階段各方面的想法、瞭解為何要推翻自己的理念及人生目標等——因為這些都是父母加諸於自己身上，未成功地挪移及沉澱為自己的想法，所以對這些教條或家長的思維，她都要作出質詢及懷疑。小晴可用各種方法討論、辯論或作出新嘗試，包括在思想上或行為上，有了新的看法或實證，她便可以領略到甚麼是適合自己的人生目標及理念。當然，這個過程需要時間慢慢實踐。
陳國齡醫生 │ 香港精神科醫學院副院長，及香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系榮譽臨床副教授
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