小雲你好嗎?已經好幾年沒見,相信你應該已經順利由醫學院畢業,成為醫生了吧!沒有機會再見希望是好事,代表你的厭食症已經康復,沒有再復發了。
回想多年前,你在中五時發病。因為就讀寄宿學校的競爭,再加上要考GCSE的壓力,開始病發時,體重在一兩個月內急降,BMI只有14。幸好當時得到父母的支援,尤其是你媽媽明白事理,亦知道如何在家中督導及支援你進食,所以只需要在日間中心進行治療,而且效果不錯。此後你就沒有再返英國寄宿學校就讀,在本地國際學校繼續A-Level課程,期間一切順利。你的成績斐然,差不多接近100分,對你來說不是甚麼壓力,以為你可以順利過渡升入大學讀心儀的醫學院。
記得當時你及家人問我你適合讀醫科嗎,我就蠻有信心地說應該可以。可是就在F7那年,你跟媽媽回來複診,當時見到你骨瘦如柴,把我嚇了一跳!你告訴我你不是厭食,也不是害怕增肥,只是太忙沒有時間進食。你給我的原因是你要準備醫學院的面試,不容有失,完美主義的性格驅使你在每一個人體的系統都做了深入的研究,無論是胸肺科、心臟科還是神經科等,你都預備了一個很厚的File預備作答。
當時我跟你說你應該可以開醫學院面試訓練班了!
想不到面試的壓力變成你厭食症復發的誘因,當時心臟醫生已經警告你要入院治療,因為心跳只得每分鐘30至40多的頻率,生命危在旦夕,你卻苦苦要求我容許你在門診或日間中心治療,因為你要預備入醫學院,很想做一位醫生。我記得當時跟你說,如果你已經入了醫學院,就好像當日在門診學習的醫學生,你會怎樣勸自己接實證治療及入院治療呢?
最後你終於同意自願入院,卻要求我允許你帶同厚厚的醫學院書籍入院,同時準備要學習怎樣穿針做手術等等。我當時告訴你,你的治療計劃是學習接受不完美,不是每一項事情都要迫自己做足100分,做得夠好就是了。記得入院後,在治療計劃上你和家人都很合作,跟專業團隊瞭解病情進展,目標是到外國讀醫科。
媽媽很擔心,幸好最後順利進入本地醫學院,雖然遲了開學,但是身體已康復到正常的BMI。你告訴我督導及情緒支援進食令你不再害怕食物,並減低了很多進食時的規條,最後出院時亦預備接受長時間的心理治療,最重要是讀書合格就可以了,要在醫學院打持久戰,將來重要的考試才適當地努力,平時做得good enough就是了。
還記得當時你畫給病房了一幅圖畫,並寫下一些心聲給我們。你當時說J4病房是你的監獄,但是最後你亦明白厭食病魔令你一直活在他的監禁下,我們一同把健康的你釋放出來。
最後希望你可以順利進入專科訓練,作為醫生最後的挑戰,就是親身成為病人,令我們明白病人的切身感受。在此送給你,我很喜歡的歌,我覺得作為醫生,我們就好像是Bridge Over Troubled Water!以此為勉!
【寫滿愛.愛滿瀉 — 幸福精神運動】文章分享│ 撰文 :精神科專科醫生陳國齡